"糖尿病"这一健康议题长期以来都备受社会各界的密切关注。尤其令人忧虑的是，在过去的30多年间，我国糖尿病的患病率显著上升（表1），这一现象无疑加深了公众的担忧情绪。那么，您对糖尿病的了解究竟有多少呢？接下来，本文将从糖尿病的基本概念、常见症状、类型划分以及可能引发的并发症等多个维度，全面细致地解读糖尿病的基本知识。

表1 我国9次全国性糖尿病流行病学调查结果汇总

糖尿病的定义

糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用障碍所致的，以高血糖为特征的代谢性疾病。简单来说，胰岛素是用来降低血糖，保持人体血糖平衡的一种激素，其水平或者作用下降，会导致血糖无法降低或者降低缓慢，进而导致高血糖，最终引起糖尿病。

糖尿病的类型

糖尿病主要分为4种类型，即1型糖尿病（T1DM）、2型糖尿病（T2DM）、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病（表2），其中2型糖尿病最为常见，占糖尿病人群90%以上。

表2 不同类型糖尿病的特征

糖尿病常见症状体征

早期症状较轻，甚至可能没有任何自觉症状，随着疾病进展，可表现为典型的“三多一少症状”，即烦渴多饮、多尿、多食、不明原因体重下降。

烦渴多饮：由于尿量增多，体内水分大量丢失，因而会常感到口干舌燥，需要频繁饮水。

多尿：高血糖导致血浆渗透压升高，从而产生渗透性利尿作用，引起尿量增多。因此，患者会常感到尿频、尿急，夜间尤其明显。

多食：可能会感到经常饥饿，食欲增加，食量比平时大。

体重下降：尽管患者食欲增加，但由于胰岛素缺乏或组织细胞对胰岛素敏感性降低，葡萄糖不能被有效利用，导致体内脂肪和蛋白质分解加速消耗过多，造成体重下降，部分患者还会出现明显的消瘦。

除了三多一少，还可能出现视力模糊、疲劳等症状。上述症状的出现可能因人而异。

糖尿病并发症

糖尿病患者长期未经治疗或者治疗欠佳，常出现急性或慢性并发症。常见急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、低血糖症等；常见慢性并发症包括心脑血管疾病、肾脏疾病、视网膜病变、神经病变、皮肤病变、下肢动脉病变等，严重影响患者生存质量。

总结

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，主要由胰岛素分泌缺陷和作用障碍引起，且以2型糖尿病最为常见。糖尿病患者可能出现“三多一少”等典型症状，具体表现因人而异。随着疾病进展，糖尿病患者常面临急慢性并发症的风险，这些并发症严重影响患者的生存质量。因此，提高对糖尿病的认识和早期干预至关重要。（彭继军，湖南省安化县人民医院代谢内分泌营养科）