新华网北京3月11日电（记者 吴诗萌）近年来，随着我国医疗健康领域持续深化改革，如何提升患者全周期健康管理效率成为医疗行业关注的重点。

全国两会期间，全国政协委员、北京大学肿瘤医院副院长吴楠，作为一线临床专家和管理者，结合自身实践经验，围绕“互联网+诊后管理”主题，提出系统性建议。

推进“互联网+诊后管理”，让患者“离院不离医”  

吴楠指出，当前国内外诊后管理仍处于探索阶段。我国浙江、江苏等地已试点“互联网+诊后管理”模式，例如浙江省人民医院通过多学科团队对糖尿病患者进行线上监测与线下指导。

然而，吴楠认为全国范围内仍面临三大问题：  

政策与监管体系不完善，缺乏统一的技术规范、质控标准和收费机制，导致服务差异大；区域发展不均衡，东部省份先行，中西部覆盖不足，且多学科协作机制尚未形成；专业人才短缺，健康管理人员缺乏资质认证与系统化培训，服务质量参差不齐。  

对此，吴楠建议，完善政策法规，国家层面出台诊后管理技术规范与标准指南，明确服务流程、收费机制及激励机制；构建多学科协作平台，整合临床、药学、营养等学科资源，建立智慧诊后管理平台，实现患者全病程数据共享与个性化服务；健全人才培养体系，推行“多师共管”模式，加强健康管理人员的资质认证与专业化培训，提升服务能力。